云南白药治疗阴囊皮损的临床护理与应用

宁夏煤炭总医院(753000) 李献祝     阴囊皮损是一种常见的外科疾病，过去一般采用龙胆紫外涂来治疗，使用后,只起到伤口收敛的作用,但容易造成深度感染，掩盖病情，治疗效果不佳。根据我多年的临床护理经验和对云南白药药性的了解，2007年在我科采用云南白药治疗了2例阴囊皮损，获得满意疗效。现将临床应用及护理要点报告如下：
1 病历简介 例1：患者男，18岁，入院诊断为呼吸道感染，病毒感染，伴睾丸炎。查体：全身出现散在大小不等疱疹，阴囊处疱疹略大且破溃，渗出较多，面积3cm×3cm，同时伴高热（39～40℃）之间。入院诊疗计划：①抗炎、抗病毒、补液及支持疗法。②皮损部位清洁等。入院第五天经以上联合治疗体温下降，全身疱疹大部分干燥结痂。但阴囊皮损未见好转反而有所扩大，渗出增多。考虑到云南白药有收敛、去腐生机等功效。开始局部用云南白药外敷每日二次。临床观察：发现阴囊皮损面积缩小，渗出减少，皮损干燥结痂其效果显著。
    护理要点：①嘱患者多饮水，有利毒素排出。②告之患者要穿宽松内裤，保持皮肤干燥。③做好皮损处清洁卫生。④注意通风换气，病室空气要清新。
    例2：患者男，54岁，肺心病收入院。入院时全身皮肤浮肿，阴囊高度肿胀。患者长年患病，反复发作，营养不良，体质虚弱。造成阴囊皮肤溃烂、脱落、伤口不愈合。同样我们应用云南白药局部外敷，三天后阴囊皮损渗出减少，而后干燥结痂，一星期痊愈。
    护理要点：①增加营养。②保持皮肤清洁。
2 方法 常规清洁消毒伤口周围皮肤，因阴囊部位疼痛较为敏感，为减少患者痛苦，皮损处不要用刺激性消毒液。具体操作步骤如下：
    第一步：先用一次性棉签蘸35～50℃之间温水清洁伤口处。
    第二步：用无菌纱布蘸干皮损处。
    第三步：用无菌面签蘸云南白药均匀敷在皮损伤口处，无需包裹﹙量多少根据皮损面积而定﹚，每天早晚各一次。
3 讨论 云南白药为外科成药，其作用为收敛止血镇痛、消炎散肿、清热解毒、活血化淤、去腐生机等功效。故可减少伤口渗出，防止伤口感染，保持皮损处干燥，促进皮损伤口愈合。临床实践：云南白药是中成药副作用小，对治疗阴囊皮损效果明显，而对于身体其它部位的伤损也有一定的治疗效果，愿与同行共鉴。
4 效果评价 此方法简便、安全、经济且副作用小，不需与其他药物联合应用，临床给予皮损局部敷药后，病人伤处渗出减少，痛苦小，伤口收敛快,不易感染，达到了患者满意。临床证明采取上述有效方法，进行恰当的局部处理，可以缩短病程，提高治愈率。