未婚先孕者人流术的心理护理

解放军厦门第一七四医院妇科(361003) 林晓斌     近年来,青年女性未婚先孕呈上升趋势,未婚先孕因其在家庭，社会中都难以取得充分的支持，其社会心理因素较复杂，受家庭，社会传统习俗，文化程度等客观因素影响,极易由猜疑、恐惧、自卑而产生不同程度心理和精神压力,会出现恐惧等心理障碍。对此，在临床上对256例人工流产手术者心理障碍进行分析并对她们进行相应的心理护理,现将心理护理体会报告如下。
1 临床资料 256例初孕人流患者，年龄16～35岁，孕周6～10W,未婚者占72例,占72%。
2 心理特征
2.1 害羞心理障碍型 年龄多在18～21岁间，多不愿意在公共场合下诉说自己的情况，不愿袒露真情，拒绝他人对自己的关心，将自己心扉封闭起来，不与人交流，回答问题也比较犹豫。
2.2 压抑心理障碍型 比较传统、守旧，由于她们有羞愧、悔恨、自责、负罪心理,迫使她们在手术中克制自己，即便是疼痛难忍、面色苍白也默不作声，认为这类手术是不光彩的事，害怕别人讥讽、议论而不愿将此事张扬出去，有的甚至连自己的亲人也不告知，这类妇女的心理常处于压抑状态，年龄大多在21～35岁左右。
2.3 恐惧心理障碍型 表现为对手术的惧怕，怕痛心理贯穿在手术前、手术中甚至手术后。术前休息不好影响睡眠，手术中担心手术是否顺利，担心疾病对自己健康的影响，担心给家庭带来不良影响，术后担心手术是否对身体有副作用，是否对以后生育有影响，甚至担心是否对性生活有影响等，这类女性18～30岁均有。
3 心理护理体会
3.1 只有掌握受术者的心理活动特点，才能帮助她们解除心理负担，使她们在手术过程中处于良好的心理状态，这样对促进健康、尽快恢复无疑可收到事半功倍的作用。
3.2 心理疏导和宣教 可根据每个人的年龄、职业、文化程度、修养、风俗习惯、生活方式、对性知识的了解程度，在交流中根据其不同的社会背景以及心理承受能力，选择恰当时机，采取不同的语言表达方式，帮助其克服心理障碍。
3.3 术前护理 对每个病人做到热情接待，耐心解析，让病人有如归家之温暖，向病人讲清楚只要正确配合手术就会顺利，疼痛也会减轻，医生切勿漠不关心，更忌对患者大喊大叫，严厉训斥，特别对未婚先孕者更应正确对待以减轻其精神负担。
3.4 手术中护理 手术操作开始后，可采取暗示，增加其信心，减轻疼痛，交谈，分散其注意力，讲解，即讲清将可能发生的痛苦的步骤：如扩宫开始，吸宫结束，让其有思想准备，不至于疼痛突然发生，而难以接受，上述方法，也可加强患者与操作者之间的亲切感。
3.5 术后的护理 术中的疼痛还可能持续至术后一段时间，或不适感加强，因此需要继续给予心理护理，体谅其身心痛苦，多给予关心，安抚，让其身心卧床休息，准备热糖水，说明疼痛不久会缓解，鼓励其战胜痛苦，尽快恢复正常。
　　护理人员要有良好的沟通技巧及语言的艺术性，举止一定要大方，还应把“以病人为中心”的整体护理模式运用到临床护理中，结合服务对象的不同需求，实施科学护理，理解和同情对方，尊重其人格，与她做心与心的交流，以婉转的方式求得理解和合作，不要粗鲁、生硬地对待她们，同时要保护非婚而做人流手术者的隐私，不刻意询问其职业及性伴侣情况等较敏感的话题。积极帮助其调动主观能动性，指导她们如何避孕，向她们宣传性健康知识。为服务对象提供满意的优质服务。