浅谈构建和谐护患关系

安徽省六安市第四人民医院(237006） 徐全能 郭玉琴 关键词   护患关系  护理人员  患者       护患关系是指护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特定的人际关系，是人们通过交流与相互作用而形成的比较稳定的心理关系，反映着个体或群体满足其社会需要的心理状态。随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋突出、加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势［1］。护士工作在临床第一线，面对面甚至零距离接触患者，因此比其他任何人都更了解患者及家属，护士在医患沟通中扮演着一个非常重要的角色，直接影响医院构建和谐医患关系的效果。
1 建立良好护患关系的意义
1.1 良好的护患关系是改善病人症状及解决其心理问题的最佳护理方法，有助于与病人建立具有治疗性的人际关系。
1.2 良好的护患关系有利于收集患者的详细资料，为确定护理目标制定护理计划和效果评价提供了可靠而又不可缺少的依据。
1.3 良好的护患关系有利于解决病人健康问题，尤其对病人潜在或现存健康问题，可通过直接疏通来解决，
1.4 良好的护患关系有利于增进病人对护理工作的理解，从而支持护理工作，并且通过很好的沟通使患者对护士产生信任感
1.5 良好的护患关系有利于对病人进行健康教育，为病人制定有针对性的教
育计划。
2 本人从事临床护理工作10多年，通过这10多年的临床观察，对住院患者心理需求的分析，护患关系沟通的经验积累，建立和谐的护患关系，护士应做好以下几点
2.１ 规律自身生活，培养健康的生活方式，保持健康良好的情绪。是护理提供者和健康教育者，其自身的健康状况、生活方式对病人产生直接影响。护士应保持健康良好的情绪，不把个人的喜、怒、哀、乐带到工作中，表现于患者面前，注意及时调整自己的情绪，避免把不良影响带给病人，否则干扰专业性治疗关系的建立。因此，护士应时刻注意自己的健康问题，保持良好的心态、合理膳食、适当的运动和休息、维持应激情况下正常的生理、心理反应等，为建立良好的护患关系打下基础。
2.2 搞好自身形象，提高自身素质。有人说美的形象能给人带来赏心悦目的感觉，那么对于一个生病的住院患者来说更需要美的感受。但是护士在临床护理工作中既不能不修边幅，也不能浓妆艳抹，而以匀称大方的淡妆、端庄的仪表、文雅的举止、整洁的服饰呈现于患者面前，使患者产生亲近感，从而拉近护患之间的关系。当然护士更应该不断充实自我，更新知识结构，除加强专业知识技能的学习与培训外，还应学习人类学、社会学、行为学等相关知识，不断地完善更新自身知识结构，对病人提出的问题有问必答，更有效地实施对病人的护理。
2.3 真诚对待和理解病人，尊重其权利和人格，保守医密。护患关系的建立和保持有赖于互动双方的相互理解和尊重。病人住院比平时更希望被认识被尊重，他希望护理人员知道他是一个什么样的社会角色，知道他的重要性与贡献，从而让医护人员感到应重视他，给以更好的治疗与护理。如：农民患者，他也同样希望得到与其他病人一视同仁的照顾。此时，护理人员就应积极真诚的态度对待患者，为其解除不必要的担忧，拉近与患者之间的距离。如老年患者可以称呼**老，“王老”、“刘老”等，切忌用床号来代替称呼，更不能随便谈论病人的病史，尤其是具有隐私的部分，否则不仅使病人的自尊心受挫，而且会失去病人对医护人员的信任，将直接影响治疗信心和治疗效果。所以护士以真诚的态度对待病人时，病人会感觉温暖和支持，愿意接受帮助。护士的情感和行为应一致，对所有病人一视同仁，是病人感到人际间的平等和尊重。只有这样才能促进护患关系良好发展和病人康复。
2.4 尽快使患者熟悉医院的环境，了解医院的各种信息，并能很快与病区所有病人融洽相处，成为新集体中受欢迎的人。病区是个新环境，无论怎样适应都有一种陌生的感觉。病人入院后，除了想得到一个安静、舒适、整洁的环境外，还希望自己能被新的环境新的人所接纳，并受到欢迎。一旦身体状况允许，可以使他们参与各种交流活动，生活上互相照顾，成为这个群体中的一部分。并且对患者提出的各种问题护士应耐心、细心、热心地回答，使其充分了解急于想得到的有关信息，这样病人就会很快的适应新环境，安心休养，配合治疗护理计划。
2.5 使病人生活有规律，有内容，保持心情轻松愉快。特别是在疾病缠身时，容易出现情绪低落，甚至度日如年的无聊感。只要病情许可，让他们参与一些力所能及的活动与运动，并把这些活动作为治愈后重新参与社会生活的准备。
2.6 及时解决因医疗费用造成的误会，制定收费管理制度、规范收费行为，严格执行收费标准，尤其是国家实行新农会惠民政策，对参合农民的收费实行住院患者“一日清单”制，使患者做到明明白白消费，解除患者的经济担忧。
2.7 掌握护患沟通技巧，沟通技巧是进行有效交流，建立良好护患关系的手段，要达到良好的沟通，取得满意的护理效果，护士必须掌握一定的沟通技巧。
    倾听技巧，倾听除了听对方讲话的声音、内容外，还应该注意其表情、体态等非语言行为传递的信息。作为倾听者与对方保持合适的人际距离，经常保持目光接触，并且给予充分的时间倾听病人说话，让对方充分诉说，以了解全面完整的真实情感；反映技巧，答复或示范对方所说的内容（语言和非语言），使对方可以重新评价他所说的话，尤其是病人语句中隐含的意思，是对方明确你已理解。反映可以帮助建立同情心，是病人产生信任和安全感；沉默，适当运用沉默可以保持良好沟通，在焦虑、悲伤时，给予一段时间的沉默，病人会感到护士在真正听取他的意见、理解他的心情且受到尊重；只有自我放开才能坦率、真诚地说出自己的想法，或与他人分享自己的感受；触摸，是一种非语言沟通技巧，可以表达关心体贴、理解、安慰和支持。适当的触摸应注意性别、年龄、文化背景等。
2.8 加强法律知识的学习与培训，提高护理安全意识和自我保护意识作为一名合格的护理工作者，首先要学法、知法、懂法，牢记护患双方的合法权利和义务，只有这样才能在工作中做到自觉守法、护法，维护护患双方的利益不受侵犯［2］。
    总之,在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对病人提出的各种各样问题要耐心解释,医护人员如能和病人沟通的非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。护患之间的关系是医疗过程的关键，护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容，而且是一种服务方式，成为护理工作中的一种专业技能。护理人员在沟通中不仅要让患者看到护士的服务，也要让他们听到护士的服务，从而让他们感受到服务的温馨。良好的护患沟通，可使患者对护士的服务能正确理解，增加对护士的信任感，拉近护患双方的距离，建立起相互尊重、理解、信任、支持、平等和合作的护患关系，为患者克服困难、消除焦虑和满足健康需求提供条件［3］。
参考文献
1.陆泳诗，江良英，陈学英.护理工作中存在的护患关系问题及防范对策.中华现代护理学杂志，2007；4（2）
2.李碧玲.浅析基层医院护患纠纷及其对策.中华现代护理学杂志，2007；4（1）
3.赵霞，刘洪艳，王燕青.浅谈护患沟通技巧.中华现代护理学杂志，2007；4（18）