插胃管前口服石蜡油的新方法

    插胃管是护理上常用的护理技术操作之一,我科2006年1月～2007年12月共插胃管100例。两年来采用插胃管前口服石蜡油10ml的新方法，目的是润滑咽、喉、食道黏膜，保证插管顺利，成功率高，收到良好的效果，现将方法介绍如下：
1 资料与方法
1.１ 一般资料 新方法之100例，男性64例，女性36例，年龄30～65岁。均采用插管前口服石蜡油10ml慢慢咽下后插管法。其中急性胰腺炎36例，上消化道出血33例，坏死性胰腺炎19例，肝硬化并胃底静脉曲张出血9例，肺结核并上消化道出血3例。常规组病人年龄、性别、病情无明显差异，采用常规插管方法均为清醒病人。
1.2 方法 新方法组采用插胃管前口服石蜡油10ml慢慢咽下的新插管法。用物按常规准备，插管前做好患者及家属的心理护理及疏导工作，讲解放置胃管的目的、方法、在放置过程中配合及注意事项，可能出现的一些异常症状及后果，放置胃管的护理等，使患者及家属对放置胃管有一个全面的了解，以减轻紧张、恐惧和不安，取得他们的理解和配合。然后清洁一侧鼻腔，用石蜡油充分润滑鼻腔及胃管，胃管插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，主要是为了关闭气管上口，食道口开放充分，术者抓住机遇，顺势将胃管稳、准、轻、快插入胃管45～55cm，抽吸有胃液后再进5cm，固定胃管。常规组不口服石蜡油，按常规插管。
2 结果

组别	例数	成功率 （一次成功）	二次重插	恶心呛咳	效果评价
					好	差
新方法组	100	100	0	5	94	6
常规组	100	87	13	20	85	15

 3 讨论 综上所述，新方法口服石蜡油组100例，与常规组（未服石蜡油）100例，通过上表可以看出结果，口服石蜡油新方法组一次插管成功，病人不适感低，效果好、心理负担小，插管时间短，胃管不易盘曲，插管顺利，无拨出重插，无途中退出，均为插管一次成功。此方法减少了胃管与鼻、咽、喉、食道黏膜、黏膜的直接摩擦，避免了黏膜的损伤，疼痛和出血，保证了插管的顺利。